（在末伏，抓住今年最后的除濕機會）

　　最近雨水不斷，人體與濕作斗爭又多了一分難度！從節(jié)氣上講，雖然立秋已到，但是因為立秋之后仍有一“伏”，所以全國大部分地區(qū)天氣依然很熱。因此在立秋已至、夏氣未消之時，這個當口的養(yǎng)生之道仍以防暑化濕為重。

　　每周接診的患者中舌頭胖大或者舌上有厚苔的仍然很多，這樣的舌象說明體內(nèi)仍有濕氣！但是我也注意到，他們的舌體往往偏淡，所以化濕同時健脾益氣也是進入秋季后需要考慮的，這是祛邪和扶正并舉的過渡階段，也是今年除濕最后的機會。

　　濕氣被稱為“萬惡之邪”“萬病之源”。在致病的風、寒、暑、濕、燥、火“六淫邪氣”中，中醫(yī)最怕濕邪。而濕邪也從來不是孤軍奮戰(zhàn)的，總是與其他邪氣狼狽為奸，如濕與寒在一起，稱為濕寒；與熱在一起，稱為濕熱；與風在一起，稱為風濕；與暑在一起，則稱為暑濕。

　　人體濕氣過重時，會對身體健康產(chǎn)生嚴重影響，已經(jīng)被越來越多的人所接受。據(jù)統(tǒng)計，有超過60多種疾病與濕氣有關(guān)，如肥胖、水腫、腹脹、濕疹、皮炎、痤瘡、泌尿系統(tǒng)感染、女性白帶增多等，嚴重的可引起頑固性肥胖。這種頑固性肥胖還易引發(fā)并發(fā)癥，如高血壓、高血脂，甚至會引發(fā)惡性腫瘤。因此，去除濕氣刻不容緩，特別是在立秋過后，秋老虎的高溫加上秋季雨水不斷，氣候潮濕，易受濕邪危害，因此，立秋剛過更應注意排濕。

　　濕氣重的癥狀有哪些？

　　俗話說“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面”。如何判斷體內(nèi)是否有濕氣，可以從以下五大信號來判斷。

　　信號一:舌苔厚膩

　　如果舌苔厚或舌體胖大，且舌頭邊緣還伴有明顯的齒痕，那就證明體內(nèi)的濕氣已經(jīng)很重了，而當濕氣去除大半的時候容易顯露出脾虛的一面，這個季節(jié)尤其在貼秋膘之前更應該把濕氣清除干凈才可為下一步補氣血打下基礎(chǔ)。特別是如果還伴有面色晦暗且發(fā)黃，早晨起床時眼皮浮腫或眼袋明顯，更需引起注意。

　　信號二:大便不成形

　　正常大便是軟硬適中且呈條狀，如果大便像熟過度的香蕉一樣外形軟爛、黏膩、不成形，粘在馬桶上不易被沖走，則說明體內(nèi)有濕氣，消化吸收功能異常。大便有排不凈感或總想上廁所但是每次解的并不痛快是濕氣的顯著標志。

　　信號三:食欲差

　　到了該吃飯時沒有饑餓感，吃一點就感覺胃里脹脹的，還伴隨有隱隱的惡心感。這也是脾胃功能弱、體內(nèi)濕氣過重的表現(xiàn)之一。食欲不振或者不佳，口黏膩發(fā)甜，伴有大便黏滯不爽，這是典型的濕氣的表現(xiàn)。

　　信號四:小腿肚發(fā)酸

　　早上起床后突然感覺小腿肚酸痛且沉，同時近期還存在體重增加或虛胖現(xiàn)象，也是體內(nèi)濕氣重造成的。部分人群表現(xiàn)為下肢浮腫，或者表現(xiàn)為皮膚濕疹瘙癢，皆為有濕氣的表現(xiàn)。

　　信號五:精神狀態(tài)差

　　濕氣重的人常常會有胸悶的感覺，長呼一口氣后才舒服，而且常感身體疲乏，懶得活動，有頭昏腦脹之感、易困倦、記憶力減退現(xiàn)象。這樣的人很容易出現(xiàn)一下班喜歡癱在沙發(fā)上，對很多事情甚至失去興趣。部分男性表現(xiàn)為性欲差或陽痿不振、陰囊潮濕。

　　濕氣造成多器官受累的不同表現(xiàn)

　　濕邪可潛伏在人體內(nèi)的器官上，且隨著潛伏的縱深程度不同，癥狀表現(xiàn)也不一樣，在治療上所用的藥量也有所差異，如不能對癥，效果甚微。那么，濕氣可以潛伏在人體的哪些器官上，又有哪些癥狀表現(xiàn)和危害呢？

　　一級濕邪：在表皮。癥狀有皮膚瘙癢、頭臉油膩、長痘和濕疹等。

　　二級濕邪：在肌肉。癥狀有酸、困、累、乏等，如肩頸肥厚、困乏、腰酸、乏力。

　　三級濕邪：在骨骼，即骨寒濕，俗稱風濕。癥狀有肩周炎、肩痛、頸椎勞損、腰痛、風濕關(guān)節(jié)炎等。

　　四級濕邪：在臟腑（子宮、卵巢、脾胃、肺）。癥狀有脾胃濕困、大便黏滯不爽、易咳有痰、婦科炎癥等。

　　五級濕邪：腫瘤切了又長，長了又切。

　　從上面濕邪的分布情況可以看出，不同程度、不同部位的濕邪對人體各器官的危害是不一樣的。濕邪不僅發(fā)病部位不同，傷人多隱緩而不覺，所以排濕要對癥治療，區(qū)分類別。

　　當季去除濕氣才是最有效的

　　如果濕氣殘留體內(nèi)則容易作惡，所以當季及時除濕是最有眼光也是最有效的防病延年的秘訣。

　　在濕氣的治療上，中醫(yī)擁有幾千年的治療經(jīng)驗，對于濕氣務必除之而后快。如濕氣留滯在胃腸，容易拉肚子、涼胃的寒濕，此用附子理中；濕氣飽和于心臟，如心衰水腫不能平臥，此為腳氣沖心，可用雞鳴散；濕氣黏滯在關(guān)節(jié)，部分人以關(guān)節(jié)疼痛為主，舌苔黃膩，可用加減木防己湯，其中一種以男性居多，就是濕熱下注，下肢關(guān)節(jié)紅腫，多為痛風發(fā)作，可用《醫(yī)宗金鑒》化濕熱的方法。治療濕氣的方法可謂多種多樣，合而言之，主要包括兩種策略：

　　1.先應祛濕化痰

　　祛濕化痰法是運用辛散苦燥藥物，去除痰濕的治法。適用于脾胃濕困、濕蘊化痰、上阻于肺所致的咳嗽、哮喘、痰多色白、頭暈身困、脘腹脹滿、大便溏軟、舌苔膩濁等。常用藥物如半夏、橘紅、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、蘇子、白芥子、萊菔子、車前子等，代表方劑如二陳湯、杏蘇散等。

　　2.后則益氣健脾

　　由于濕氣產(chǎn)生的根本原因在于脾胃的運化功能不足，因此去除多余的濕氣之后，還得養(yǎng)脾胃。這點尤其在立秋后從祛濕過渡到貼秋膘養(yǎng)氣血為主顯得更加重要。益氣健脾法是運用甘溫或甘平藥物，使脾健濕運、肺司治節(jié)、三焦通調(diào)、水濕輸布的治法。適用于濕濁阻滯日久，脾肺氣虛，治節(jié)升降失司，所致神倦乏力、氣短懶言、自汗惡風、眩暈耳鳴、咳嗽胸痹、納呆脘悶、大便溏軟、肢體浮腫、面色萎黃、舌質(zhì)淡胖、苔白膩等。常用藥物如人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、扁豆等，代表方劑如六君子湯、防己黃芪湯、實脾飲等。

　　上述療法需根據(jù)患者病情的不同，在專業(yè)醫(yī)師指導下對癥下藥，患者切勿對本宣科，自行服藥。

　　去除濕氣除了治療還要做好預防。日常生活中，要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，遠離潮濕環(huán)境，勤運動少懶惰增加出汗排濕，少吹空調(diào)防毛孔閉合汗液不得揮發(fā)減少排濕，也可采用我們每周一次的罐療除濕法增加排濕，同時要適量攝取水分尤其少喝冰水，也是很重要的。

　　濕氣已成了當今時代人們主要的健康隱患之一，生活中許多朋友患上了脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管等疾病，甚至惡性腫瘤，其實這些疾病或多或少都跟濕邪有關(guān)。百分之九十的朋友體內(nèi)都有濕邪潛伏，有濕邪的舌苔往往是偏厚膩的，“十人九濕”。但同時“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面”。這些更加提醒我們需要及時重視除濕問題。而立秋雨水多，這是除濕的最后最高效的時機，務必抓住。

　　文/吳義春博士（首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院急診科）